Aanmeldingsformulier Lions IJsselvallei Classics 2012

Op deze pagina kunt u zich opgeven voor de classics van 2012. De velden met een (*) zijn verplicht. Zodra u alles heeft ingevuld krijgt u automatisch een factuur opgestuurd en staat u ingeschreven. Indien u een factuur op uw bedrijf wilt hebben, kunt u na het inschrijven contact opnemen via classics@lionsijsselvallei.nl. Wij zullen u dan een nieuwe factuur aanmaken met uw bedrijfsnaam.

Voornaam   Achternaam (*)
         
Straat (*)     Nummer (*)  
Postcode (*)     Woonplaats (*)  
     
Emailadres (*)    
Telefoonnummer      
         

Deelnemers

       
Ouder dan 12 jaar   t/m 12 jaar
(€ 55 per persoon)     (€ 25 per kind)  
         
Kosten deelname
     
         

Uw voertuig

       
Soort
Merk   Type
Bouwjaar   Kenteken